- Сообщения
- 4 538
- Лайки
- 534
Введение инсулина при сахарном диабете 2 типа (СД2) показано в следующих случаях:
1.
Декомпенсация СД2
2.
Острые состояния
3.
Беременность на фоне СД2
4.
Противопоказания/непереносимость ПССП
5.
Прогрессирующая недостаточность β-клеток
6.
Комбинация с таблетками
1.
Декомпенсация СД2
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) > 9% при неэффективности пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП)
- Уровень глюкозы натощак > 13–15 ммоль/л
- Глюкоза после еды > 18 ммоль/л
2.
Острые состояния
- Диабетический кетоацидоз
- Гиперосмолярная кома
- Инфекции, травмы, инфаркт, инсульт, хирургические вмешательства
3.
Беременность на фоне СД2
- Инсулин — единственно допустимый препарат при беременности
4.
Противопоказания/непереносимость ПССП
- Аллергия, побочные эффекты или противопоказания (например, при ХПН, заболеваниях печени)
5.
Прогрессирующая недостаточность β-клеток
- Через 8–10 лет от начала СД2 — истощение β-клеток поджелудочной железы, требующее перехода на инсулинотерапию
6.
Комбинация с таблетками
- Иногда инсулин назначают в сочетании с ПССП — например, базальный инсулин + метформин